ZGŁOSZENIE ON-LINE

XIII Warszawskie Warsztaty Pianistyczne
 15-26 sierpnia 2012
 * zgłoszenia do końca maja 2012 *
* opłata do końca czerwca 2012 *

Informacja o Kandydacie:

czynny czy bierny?

imię i nazwisko:

ulica, - numer domu i lokalu

kod pocztowy:

 

miejscowość:

e-mail:

telefon stacjonarny / fax:

  

telefon komórkowy:

KANDYDACI BIERNI :

UWAGA: kandydatów biernych nie obowiązuje wypełnianie dalszych rubryk formularza. Termin wpłaty (350 zł) i dane dotyczące konta - podane poniżej. 

Nauka
obecny nauczyciel:

szkoła / akademia:

poziom:
podstawowy
średni

  akademicki 

klasa / rok studiów :

 

program do opracowania
na Warsztatach (wpisać):

utwór do wykonania na koncercie (wpisać):

 Opłata (PLN)

GRUPA  I

 wymagający zakwaterowania 1000

GRUPA  I

nie wymagający zakwaterowania 800

GRUPA  II

wymagający zakwaterowania 900

GRUPA  II

nie wymagający zakwaterowania 750

OBSERWATOR

bez zakwaterowania 350
 

                     

 
UWAGA:  ostateczna opłata za kurs uzależniona jest od ostatecznego przydziału
ucznia/studenta. Jeżeli uczeń Grupy II ma zajęcia również przynajmniej z jednym
z wykładowców Grupy I opłata zwiększa się o 100zł; jeżeli uczeń Grupy I ma zajęcia
przynajmniej z jednym z wykładowców Grupy II - oplata zmniejsza się o 100zł.
DOKŁADNA WYSOKOŚĆ OPŁATY PODANA JEST W e-MAILU POTWIERDZAJĄCYM UDZIAŁ.
 
przelewu należy dokonać
w nieprzekraczalnym terminie końca czerwca 2012:
 na następujące konto:
 
BANK: ING BSK S.A. O/Warszawa-Odyńca
NAZWA KONTA:  impresariat ps.art.
NUMER KONTA:  49105010411000002258434568
 
przy przelewach dokonywanych z zagranicy:
przed cyframi należy dopisać oznaczenie państwa "PL" (format IBAN):
PL49105010411000002258434568
 
SWIFT CODE BANKU:                              INGBPLPW
ADRES BANKU:       ul. Odyńca 69, 02-606 Warszawa